Rechute de la maladie de Basedow : une fatalité ?
La médecine fonctionnelle et naturopathie au service de vos médecins
Je dois avouer qu’il y a peu de contenu sur la maladie de Basedow sur mon blog !
C’est pourquoi aujourd’hui, je réponds à vos interrogations quant à la rechute de Basedow.
Tous les jours, j’ai des questions sur ces rechutes et leurs causes. Vous vous inquiétez par rapport à l’avenir de votre thyroïde et de ce que vous devez mettre en place pour optimiser les chances de vous en sortir. C’est une réaction normale ! Qui a envie qu’on lui enlève un organe ?
Prenez 5 minutes de votre temps pour comprendre un peu mieux la maladie de Basedow et la cause des rechutes.
Je met à ma plat mon expertise dans les maladies de la thyroïde pour vous aider à avancer.
Qu'est ce que la maladie de Basedow ?
Imaginez que votre système immunitaire, censé vous protéger, décide soudainement d’attaquer une partie de votre propre corps : votre glande thyroïdienne. Il produit des auto-anticorps qui se fixent sur les récepteurs de la TSH, une hormone sécrétée par l’hypophyse, et lui envoient un signal trompeur :
Vas-y, produis des hormones thyroïdiennes à fond !
Résultat ? Une hyperthyroïdie explosive qui accélère votre métabolisme à un point extrême :
- Votre cœur bat trop vite (tachycardie, palpitations).
- Vous perdez du poids malgré un appétit augmenté.
- Vous êtes agité(e), nerveux(se), irritable, avec des insomnies.
- Vous transpirez abondamment, vous êtes intolérant(e) à la chaleur.
- Vos yeux peuvent gonfler et ressortir (on parle d’exophtalmie).
- Votre thyroïde peut grossir, formant un goitre visible.
- Vos cheveux deviennent fins, cassants et moins beaux
Quel traitement pour la maladie de Basedow ?
Il existe différents traitements qui peuvent être proposés par votre médecin. Il dépendra de vos antécédents, de vos médicaments actuels, des facteurs de risque, de si vous êtes enceinte, vous allaitez, etc.
Dans tous les cas, en première intention, l’on retrouvera toujours :
Les antithyroïdiens de synthèses (aussi appelés ATS).
Leur but ? Bloquer la production d’hormones thyroïdiennes en empêchant la thyroïde d’utiliser l’iode
Ces médicaments, bien utiliser, permettent de faire chuter les taux de T4 et T3 afin de vous redonner un confort de vie notable.
Cependant, aux dosages thérapeutiques, ils ne peuvent être utilisés que pendant 12 à 18 mois, ce qui limite son temps d’action et son potentielle thérapeutique sur le long terme.
Je trouve important aussi de prévenir des effets secondaires de ce médicament.
Certaines personnes peuvent être allergique à ces traitements. On retrouve aussi une atteinte du foie lorsqu’il est pris trop longtemps.
Il est important de respecter les posologies préconisées et ne pas dépasser la durée de prise initialement recommandée.
Quelles sont les chances de rechute de Basedow ?
Les statistiques ne sont pas bonnes, puisque environ 50% des personnes rechutes suite à l’arrêt du traitement antithyroïdien.
Ce chiffre fort nous montre une chose : la maladie de Basedow est mal comprise.
Pourquoi le taux de rechute de Basedow est si élevé si les traitements étaient adaptés ?
On devrait voir des guérison spontanée comme pour de nombre maladie !
Différentes études et discussions médicales mettent en avant le besoin de faire évoluer la vision de la médecine et la prise en charge du patient quant à la prise en charge de Basedow.
C’est le cas, par exemple dans ce rapport du CHU de Ledantec Dakar, qui mettait en avant le taux de rechute important de cette maladie auto-immune.
Après discussion, les auteurs notent que l’instauration d’un traitement médical simple expose à un risque de récidive.
Ils suggèrent que la thyroïdectomie n’est pas de première intention, malgré le nombre élevé de récidives après le traitement médical.
Quelles sont les causes de la rechute de Basedow ?
Même après un traitement par antithyroïdiens adapté la maladie peut revenir. Pourquoi ?
Parce que le problème vient du système immunitaire majoritairement, pas de la thyroïde.
En effet, la thyroïde n’a rien demandé, elle fonctionne normalement. Le problème vient du fait que notre système immunitaire stimule la production.
Donc, partant de cette réflexion, est-ce qu’il ne faudrait pas revoir notre façon d’accompagner la maladie ? En travaillant sur l’immunité, tout en limitant la production d’hormones thyroïdiennes ?
Des chercheurs se sont intéressés à cette question !
Aujourd’hui, l’on connait certains facteurs qui sont responsables de la rechute de Basedow :
Un arrêt trop précoce du traitement médical, laissant les auto-anticorps toujours actifs.
Un stress chronique, qui dérègle l’axe hypothalamus-hypophyse-thyroïde.
Un déséquilibre nutritionnel, notamment une carence en iode, sélénium, zinc ou vitamine D.
Des infections ou des toxines environnementales, qui entretiennent l’inflammation.
Si vous avez pris un peu de temps pour lire mes autres articles, vous aurez compris que ces facteurs interviennent dans la régulation du système immunitaire.
Ils expliquent pourquoi, les rechutes de Basedow sont si fréquentes dans notre monde d’aujourd’hui, car nous sommes tous concernés par ces 3 dernières causes…
Quelle est la vision de la médecine fonctionnelle et de la naturopathie face à ces rechutes de la maladie de Basedow ?
Plus que la naturopathie, je vais surtout vous partager mon expérience et ma vision de praticien en santé fonctionnelle spécialisé dans les maladies auto-immunes.
La rechute de Basedow va plus loin que de simples carences ou infections.
Aujourd’hui, nous connaissons une multitude de facteurs responsables des dérives immunitaires. C’est d’ailleurs ce que j’explique dans le podcast au début de l’article.
L’immunité est naturellement régulée par le corps, via différentes fonctions que je n’aborderai pas dans cet article.
Cependant, certains facteurs primordiaux perturbent cette régulation, entraînant des maladies auto-immunes.
Par exemple, on peut retrouver :
Les dysbioses intestinales
Les proliférations fongiques (buccales ou intestinales)
L’inflammation de bas grade
Les troubles mitochondriaux
Les carences en DHEA
L’hyperperméabilité intestinale
Les troubles du cortisol
Pour ne citer que les plus courants.
Et c’est là que nous avons un rôle potentiel à jouer.
Tandis que la médecine va traiter les excès d’hormones thyroïdiennes, la naturopathie va pouvoir accompagner les causes de l’auto-immunité et donc celles de la rechute de Basedow.
Il n’est nullement question de remplacer la médecine, mais plutôt de travailler main dans la main pour permettre une amélioration notable et durable dans le temps !
Comment réagir la rechute de Basedow arrive ?
Premier réflexe : contacter votre médecin traitant ou endocrinologue.
Il pourra vous proposer de réaliser différents examens :
Dosage de la TSH
Dosage de la T4 et de la T3
Dosage des anticorps anti-récepteurs de la TSH (TRAK)
Possiblement une échographie et une scintigraphie de la thyroïde
Par la suite, il pourra vous proposer de reprendre un traitement médicamenteux par antithyroïdiens.
Puis, libre à vous de vous pencher sur la question de votre auto-immunité.
En naturopathie, comme expliqué plus haut, nous pouvons aborder la cause de votre rechute de Basedow afin de travailler sur les facteurs intervenant dans les troubles immunitaires.
Une approche globale permettra de réduire les futures rechutes et ainsi d’envisager, petit à petit, l’ablation de votre thyroïde.
Cette approche n’est pas forcément évidente, car elle nécessite d’être acteur de son quotidien, de travailler son alimentation, de mettre en place une gestion du stress ou encore de prendre quelques compléments sous forme de cure.
Maintenant, la question à se poser est la suivante :
« Comment voyez-vous l’avenir ? Êtes-vous motivé pour prendre quelques mois et travailler sur les causes de cette rechute de Basedow ? »
FAQ
Aujourd’hui, les statistiques montrent qu’il y a environ 50% de chance de faire une rechute de la maladie suite à l’arrêt du traitement.
Il n’y a pas de règles précises. C’est très dépendant de chacun.
Cependant, on observe que la plupart des rechutes arrives au bout de 7 à 9 mois après l’arrêt du traitement antithyroïdien.
Les traitements antithyroïdiens sont toxiques pour le foie.
Certaines personnes peuvent être allergiques à ces traitements.
L’OMS ne recommande pas de prendre ce type de traitement sur le long terme.
Suivant les cas et l’avis de vos médecins, il sera possible de prendre un traitement à un très faible dosage sur le long terme.
Ce que je conseil c’est d’aborder la maladie en parallèle du traitement anti-thyroïdien.
Aborder l’auto-immunité et les facteurs provoquant les mauvaises régulations immunitaires permet de diminuer les chances de rechute de Basedow.
C’est un travail complémentaire à la médecine et votre traitement.
Bien que la maladie de Basedow soit généralement bien prise en charge par des traitements médicamenteux, chirurgicaux ou par l’iode radioactif, elle peut entraîner des complications sévères si elle n’est pas traitée correctement. L’une des plus redoutées est la crise thyrotoxique.
