Vous venez de recevoir un diagnostic de thyroïdite de Hashimoto. Ou peut-être que vous vous battez depuis des mois — voire des années — avec une fatigue écrasante, une prise de poids inexpliquée, un brouillard mental qui ne vous lâche pas… et votre médecin vous répond que « vos analyses sont correctes ».
Alors vous cherchez, vous lisez, vous vous perdez dans des forums, des témoignages contradictoires, des régimes miracles et des listes de suppléments interminables.
Ok ! On respire, on prend du recul et de la hauteur sur tout ça.
Je suis Matthieu Doridot, praticien en santé fonctionnelle, spécialisé dans les maladies auto-immunes et thyroïdiennes. Et dans cet article, je vais vous donner ce que j’aurais voulu que mes consultants reçoivent dès le premier jour : une vision claire, honnête, scientifiquement solide de ce qu’est vraiment Hashimoto — et ce que l’on peut concrètement faire.
Pas de promesses de guérison, pas de recettes magiques, pas « d’anti-médecine ». Juste la réalité de cette maladie, avec toute la nuance qu’elle mérite.
« Hashimoto n’est pas une fatalité. C’est une maladie chronique qui se comprend, qui s’accompagne — et dont l’évolution peut être significativement influencée par un accompagnement global et bien menée. »
Qu'est-ce que la maladie de Hashimoto ?
Imaginez que votre système immunitaire — celui qui vous protège chaque jour contre les virus et les bactéries — décide soudainement de se tromper de cible. Au lieu d’attaquer des intrus, il se retourne contre une partie de vous-même : votre glande thyroïde.
C’est exactement ce qui se passe dans la thyroïdite de Hashimoto.
Cette petite glande en forme de papillon, nichée à la base de votre cou, est l’un des chefs d’orchestre de votre organisme. Elle produit des hormones thyroïdiennes — principalement la T4 et la T3 — qui régulent votre métabolisme, votre température corporelle, votre rythme cardiaque, votre humeur, votre fertilité… et bien d’autres fonctions vitales.
Lorsque le système immunitaire l’attaque en continu, la glande s’abîme progressivement. Et lorsqu’elle est trop endommagée pour produire suffisamment d’hormones, on bascule dans l’hypothyroïdie : tout ralentit.
Hashimoto a été décrite pour la première fois en 1912 par le médecin japonais Hakaru Hashimoto. Aujourd’hui, elle est reconnue comme la maladie auto-immune la plus fréquente, touchant entre 5 et 10 % de la population — avec une très nette prédominance chez la femme (85 à 90 % des cas).
Ce qu’il faut vraiment comprendre :
- L’attaque immunitaire commence souvent bien avant que la thyroïde ne « décroche » — parfois des années en avance
- On peut avoir Hashimoto avec une TSH parfaitement normale
- La maladie évolue lentement, avec des phases plus ou moins actives
- Tout le monde ne développera pas une hypothyroïdie : certains compensent pendant très longtemps
« Hashimoto = une agression auto-immune contre la thyroïde. L’hypothyroïdie est une conséquence possible et fréquente, pas une certitude immédiate. Et les deux ne surviennent pas forcément en même temps. »
Les symptômes les plus fréquents
Si Hashimoto avait une carte de visite, elle ressemblerait à ça : « Je suis partout, je me cache bien, et je me fais souvent passer pour autre chose. »
Les symptômes de l’hypothyroïdie qui en résulte sont insidieux. Ils s’installent doucement, progressivement — si doucement que beaucoup de mes consultants mettent des années à faire le lien.
Les signes les plus classiques :
- Une fatigue profonde, pas celle du lundi matin — une fatigue de plomb qui ne passe pas avec le repos
- Une prise de poids qui arrive sans que rien n’ait changé dans votre alimentation
- La frilosité : vous avez toujours froid quand les autres ont chaud
- La constipation qui s’installe et qui résiste
- Les cheveux qui tombent, deviennent secs, cassants, sans vie
- La peau sèche, parfois légèrement jaunâtre
- Le rythme cardiaque qui ralentit
- Une dépression ou une baisse de moral sans raison apparente
- Des difficultés à vous concentrer, à suivre une conversation ou un film
- Des règles irrégulières, trop abondantes ou trop espacées
Ce tableau clinique est lié à un ralentissement général de votre métabolisme. Quand la thyroïde produit moins d’hormones, c’est comme si vous baissiez le thermostat de tout votre corps.
« Ces symptômes pris isolément peuvent passer pour de la « fatigue normale » ou du « surmenage ». C’est leur accumulation qui doit alerter. Si vous vous reconnaissez dans plusieurs de ces signes, une prise de sang incluant la TSH et les anticorps s’impose. »
En consultation, je rencontre parfois des personnes qui cumulent depuis longtemps différents symptômes : fatigue persistante, difficultés de concentration, chute de cheveux, variations de poids ou encore baisse de moral. Ces manifestations peuvent avoir de nombreuses causes et méritent toujours une évaluation médicale adaptée.
Dans certains cas, les personnes découvrent au cours de leur parcours de santé qu’un bilan thyroïdien plus approfondi, incluant notamment la recherche d’anticorps anti-thyroïdiens, peut être pertinent. C’est pourquoi je les encourage systématiquement à échanger avec leur médecin lorsqu’elles présentent plusieurs symptômes évocateurs.
Les symptômes moins connus
C’est souvent là que les personnes concernées ont le sentiment de ne pas être entendus. Parce que ces symptômes-là ne rentrent pas dans les cases habituelles.
Et pourtant, ils sont bien réels.
Ce que les patients vivent et que l’on évoque rarement :
- Des douleurs musculaires et articulaires qui migrent, qui changent de place, qui ressemblent à de la fibromyalgie
- Des bourdonnements d’oreilles (acouphènes)
- Des yeux ou une bouche sèche, parfois confondue avec un syndrome de Sjögren
- Des gonflements : du visage au réveil, des paupières, des chevilles — ce qu’on appelle le myxœdème
- Une gêne à la déglutition ou une sensation de « boule » dans la gorge
- Des troubles digestifs : ballonnements, ventre sensible, brûlures d’estomac
- Des crampes, des fourmillements dans les membres
- Des infections à répétition — parce que le système immunitaire est occupé ailleurs
- Une sensibilité accrue aux sons, aux lumières, aux odeurs
Et puis il y a une chose que peu de gens savent : dans les phases où la thyroïde est activement attaquée, des fragments cellulaires libèrent des hormones en excès. Résultat ? Des symptômes qui ressemblent à de l’hyperthyroïdie — des palpitations, de la nervosité, de l’agitation — alors que le patient est « officiellement » hypothyroïdien. C’est ce qu’on appelle l’hashitoxicose.
« Hashimoto est une maladie systémique. Ses manifestations dépassent largement la thyroïde. Si vous cumulez des symptômes « inexpliqués », ne les balayez pas. »
Comment diagnostiquer Hashimoto ?
Le diagnostic repose sur trois piliers : la clinique, la biologie et l’imagerie. Il peut être posé par un généraliste ou un endocrinologue.
Ce qui est moins connu, c’est le délai moyen avant d’obtenir ce diagnostic : entre 5 et 7 mois. Pendant ce temps, les personnes présentants les symptômes peuvent se sentir perdues et incomprises, c’est pourquoi, dans la mesure du possible, il faut soumettre l’idée du dosage des anticorps anti-thyroïdiens à votre médecin.
Les trois clés du diagnostic :
- L’examen clinique : palpation du cou (recherche d’un goitre ou d’une sensibilité), signes cliniques évocateurs
- La biologie : dosage de la TSH, des anticorps anti-TPO et anti-thyroglobuline, et idéalement la T4 et T3 libres
- L’imagerie : l’échographie thyroïdienne pour visualiser la structure de la glande
Une précision importante : on peut tout à fait avoir des anticorps positifs avec une TSH parfaitement normale. C’est ce qu’on appelle le Hashimoto euthyroïdien. La maladie auto-immune est là.
« Un diagnostic complet de Hashimoto nécessite a minima une TSH, des anticorps anti-TPO, et une échographie thyroïdienne. Ce trio représente le point de départ. »
Lors de mes nombreuses rencontres, je vois souvent des consultants qui arrivent en me disant « mon médecin m’a dit que tout va bien, ma TSH est à 2,8 ». Et effectivement, c’est dans les normes du laboratoire. Mais quand le médecin décide de doser les anticorps anti-TPO en parallèle, ils sont à 400 ou 600 UI/mL — largement au-dessus du seuil. La maladie auto-immune est bien là. La TSH ne l’a pas vue. C’est pour cette raison qu’il est important de prendre en compte le côté immunitaire de la thyroïde lorsque les troubles penchent vers un trouble de cette glande.
Les analyses biologiques importantes
La TSH seule, c’est comme regarder la jauge d’essence d’une voiture pour évaluer si le moteur tourne bien. C’est un indicateur. Pas une photographie complète.
Un praticien spécialisé en santé thyroïdienne va regarder bien au-delà.
Le bilan de première intention (avec accord et validation du médecin) :
- TSH ultrasensible : le marqueur de référence
- T4 libre : l’hormone produite par la thyroïde
- T3 libre : la forme active — celle qui agit dans vos cellules
- Anticorps anti-TPO : le marqueur principal de l’auto-immunité
- Anticorps anti-thyroglobuline : souvent utile quand les anti-TPO sont normaux
Le bilan complémentaire fonctionnel :
- Ferritine (réserves de fer — pas seulement le fer sérique)
- Vitamine D (25-OH vitamine D)
- Vitamine B12
- Sélénium
- Zinc
- Magnésium érythrocytaire (bien plus fiable que le magnésium sérique)
- NFS et CRP (inflammation)
- Cortisol matinal si vous suspectez une fatigue surrénalienne associée
La plupart de ces dosages ne font pas partie d’un bilan standard en médecine conventionnelle. Certains nécessitent une ordonnance spécifique, d’autres sont réalisables dans le cadre d’un suivi fonctionnel.
Petit disclaimer : on n’oppose pas la médecine conventionnelle et la pratique fonctionnelle ou naturopathie. Les analyses s’inscrivent dans le même état d’esprit : c’est le mélange des deux qui permet d’avoir une vision globale de la problématique
« Une TSH normale ne suffit pas à expliquer vos symptômes ni à exclure Hashimoto. Un bilan complet est le seul moyen d’avoir une vision réelle de la situation. »
Les anticorps anti-TPO et anti-thyroglobuline
Les anticorps anti-TPO et anti-thyroglobuline, c’est en quelque sorte la « signature » biologique de Hashimoto. Ce sont eux qui confirment que votre système immunitaire a bien pris pour cible votre propre thyroïde.
- Les anti-TPO s’attaquent à la thyroperoxydase, l’enzyme qui fabrique les hormones thyroïdiennes. Ils sont présents dans plus de 95 % des cas de Hashimoto.
- Les anti-Tg (anti-thyroglobuline) ciblent la thyroglobuline, la protéine qui stocke les hormones dans la glande. Ils sont présents dans 60 à 80 % des cas.
Les deux peuvent être élevés en même temps ou de façon isolée. Un seul positif suffit à confirmer l’auto-immunité thyroïdienne.
Deux choses importantes à retenir sur ces anticorps :
Ils fluctuent. Leur taux peut augmenter en période de stress, d’infection, de poussée inflammatoire — et diminuer avec certaines approches nutritionnelles, une supplémentation adaptée ou une éviction alimentaire pertinente.
Le taux ne correspond pas à l’intensité des symptômes. Certains consultants ont des anticorps très élevé, se sentent relativement bien, et d’autres avec des taux modérément élevés qui sont épuisés. Ne vous fiez pas qu’aux chiffres.
« Des anticorps anti-TPO ou anti-Tg positifs confirment Hashimoto — même avec une TSH normale. Et ces taux peuvent évoluer dans le bon sens avec une prise en charge adaptée. »
Le rôle de l'échographie thyroïdienne
L’échographie, c’est la fenêtre qui permet de regarder directement l’état de votre thyroïde. Sans rayonnement. Sans douleur. Et avec des informations précieuses. Elle est prescrite et réalisée par des professionnels de santé.
Ce que les médecins observent dans Hashimoto :
- Un aspect hétérogène de la glande — le signe le plus caractéristique de l’inflammation chronique
- Une hypoéchogénicité : la thyroïde apparaît plus sombre que la normale à l’écran
- Un volume réduit (atrophie) dans les formes évoluées, quand la destruction cellulaire est avancée
- Des nodules éventuels, qu’il faudra surveiller séparément
- Des modifications de la vascularisation de la glande
L’échographie permet également d’exclure d’autres pathologies : goitre, nodule suspect, kyste, adénome. Si un nodule est détecté et présente des caractéristiques inquiétantes, une biopsie par cytoponction pourra être proposée.
En suivi courant, une échographie tous les 1 à 2 ans est généralement suffisante — sauf modification clinique ou biologique notable.
« L’échographie est indispensable pour confirmer l’atteinte structurelle de la thyroïde et surveiller son évolution. Elle ne se substitue pas au bilan biologique : les deux se complètent. Vous ne devez pas attendre pour la réaliser si votre médecin vous la recommande. »
Pourquoi développe-t-on Hashimoto ?
C’est la question que tout le monde se pose en premier. « Pourquoi moi ? »
La réponse honnête, c’est : on ne sait pas avec certitude. Hashimoto est ce qu’on appelle une maladie multifactorielle. Il n’y a pas une cause unique, mais une combinaison d’ingrédients — génétiques, environnementaux, biologiques — qui, réunis, créent les conditions favorables au déclenchement de la maladie.
Ce n’est pas de votre faute. Mais comprendre ces facteurs vous donne des leviers d’action.
Génétique et prédispositions
La génétique joue un rôle — mais elle n’écrit pas votre destin.
Si votre mère, votre sœur ou votre grand-mère a Hashimoto (ou une autre maladie auto-immune), votre risque personnel est effectivement augmenté. Certains gènes HLA — les antigènes qui guident les réponses immunitaires — sont associés à une plus grande vulnérabilité.
Mais une prédisposition n’est pas une condamnation. La génétique crée un terrain. Elle ne décide pas seule.
Ce qu’on observe souvent en clinique, c’est que la maladie ne se déclare pas « de nulle part ». Il y a presque toujours un ou plusieurs déclencheurs identifiables : un stress intense, une grossesse, une infection, une période d’épuisement prolongée.
Et c’est précisément sur ces déclencheurs que l’on peut agir.
« Hashimoto est en partie héréditaire, mais la génétique seule ne suffit pas. Elle pose les bases. Ce sont les facteurs extérieurs qui allument le feu. »
Le rôle du stress chronique
Si je devais vous donner un seul facteur de cause dans Hashimoto, ce serait celui-là.
Le stress chronique n’est pas juste « dans la tête ». Il a des effets biologiques quantifiables, profonds, qui perturbent directement le système immunitaire (et pas que !).
Voici comment le mécanisme fonctionne : quand vous êtes stressé en permanence, votre corps produit du cortisol en continu. Ce cortisol, à doses élevées chroniques, dérègle l’équilibre entre vos différentes populations de lymphocytes (les globules blancs qui gèrent l’immunité). L’immunité devient moins bien régulée, plus réactive, plus susceptible de se tromper de cible.
En parallèle :
- Le stress augmente la perméabilité intestinale
- Il perturbe l’axe hypothalamo-hypophysaire — le lien entre le cerveau et la thyroïde
- Il réduit la production de DHEA et d’autres hormones protectrices
Dans mon expérience, la grande majorité des patients qui développent Hashimoto identifient, en creusant, un épisode de stress majeur dans les 6 à 10 mois précédant l’apparition des premiers symptômes. Un deuil. Un divorce. Un burnout. Une grossesse difficile.
Ce qui n’est jamais facile à appréhender, c’est que les conséquences du stress se mesure, bien souvent, plusieurs mois après…
« Le stress chronique ne « cause » pas Hashimoto à lui seul — mais il est un déclencheur et un amplificateur majeur. Apprendre à le gérer n’est pas optionnel dans la prise en charge de la maladie »
En consultation, je vois souvent des clients qui m’expliquent que « ça a commencé » après une période précise : une restructuration professionnelle, un proche en fin de vie, une séparation douloureuse. Ce n’est pas une coïncidence. Le stress intense et prolongé agit comme un interrupteur sur un système immunitaire déjà fragile. Ce que j’essaie de leur faire comprendre, c’est qu’ils n’ont rien fait de « mal » — mais qu’en apprenant à réguler ce stress aujourd’hui, ils ont un levier réel sur leur maladie.
Les infections étudiées dans la littérature scientifique
Le corps humain est un écosystème. Parfois, certains micro-organismes s’y installent et jouent un rôle de « déclencheur » dans le développement d’une auto-immunité.
Le mécanisme s’appelle le mimétisme moléculaire : certaines protéines bactériennes ou virales ressemblent à des protéines thyroïdiennes. Le système immunitaire, en tentant d’éliminer l’intrus, attaque aussi par erreur la thyroïde qui lui ressemble.
Les infections étudiées dans la littérature scientifique :
- Yersinia enterocolitica — cette bactérie intestinale présente des protéines proches des récepteurs de la TSH
- Helicobacter pylori — associé à de nombreuses auto-immunités digestives et thyroïdiennes
- Virus Epstein-Barr (EBV) — le virus de la mononucléose, suspecté dans plusieurs maladies auto-immunes
- SARS-CoV-2 — des cas de thyroïdites post-COVID ont été documentés, certains répondant aux critères de Hashimoto
Je tiens à être précis ici : ces associations ne signifient pas que ces infections « causent » systématiquement Hashimoto. Elles peuvent agir comme déclencheurs chez des personnes déjà génétiquement vulnérables. La recherche dans ce domaine est active, et les résultats méritent d’être suivis.
« Certaines infections peuvent servir de « gâchette » dans Hashimoto. Ce n’est pas une cause certaine, mais une piste sérieuse — surtout si vos symptômes ont débuté après une maladie infectieuse. »
Les perturbateurs endocriniens et facteurs environnementaux
Notre environnement quotidien est saturé de substances chimiques qui interfèrent avec notre système hormonal. Et la thyroïde, cette petite glande si sensible, est souvent la première à en subir les conséquences.
Les perturbateurs endocriniens thyroïdiens les plus documentés :
- Bisphénol A (BPA) : plastiques alimentaires, tickets de caisse
- Phtalates : cosmétiques, emballages
- Pesticides organochlorés : légumes et fruits non biologiques
- Perchlorate : certaines eaux du robinet, contaminant qui entre en compétition avec l’iode dans la thyroïde
- Dioxines et PCB : polluants industriels persistants
« Réduire l’exposition aux perturbateurs endocriniens est une démarche de bon sens pour toute personne atteinte d’Hashimoto. Ce n’est pas une révolution mais c’est de la prévention intelligente. »
Les perturbateurs endocriniens
Je vois souvent des personnes qui ne font pas le lien entre leur environnement immédiat et leur santé thyroïdienne. Bouteilles d’eau en plastique chauffées au soleil dans la voiture, cosmétiques chargés en parabènes, ustensiles de cuisine en plastique non alimentaire… Ce sont des détails qui paraissent anodins pris séparément. Mais accumulés sur des dizaines d’années, chez quelqu’un qui a déjà une prédisposition génétique, ils peuvent faire partie du tableau. Je ne cherche pas à culpabiliser — juste à informer, pour que chacun puisse faire des choix éclairés.
Il y a d’ailleurs de tests, en biologie fonctionnelle, permettant de quantifier notre exposition à ces toxines
Le microbiote intestinal et Hashimoto
On dit souvent que l’intestin est notre « deuxième cerveau ». Ce qu’on dit moins, c’est qu’il est aussi notre premier système immunitaire.
La majeure partie des cellules immunitaires de votre corps vivent dans votre intestin. Alors quand le microbiote — cet écosystème de milliards de bactéries qui peuplent vos intestins — est perturbé, l’immunité l’est aussi.
Ce que la science commence à comprendre sur microbiote et Hashimoto :
- Les patients atteints de Hashimoto présentent en moyenne une diversité bactérienne plus faible que la population générale
- Certaines bactéries intestinales participent activement à la conversion de T4 en T3 active
- Le microbiote influence l’absorption du sélénium, du zinc et de l’iode — trois éléments clés pour la thyroïde
- Une dysbiose (déséquilibre du microbiote) favorise une réponse immunitaire mal régulée
La question que tout le monde se pose : est-ce la dysbiose qui précède Hashimoto ? Ou est-ce Hashimoto qui perturbe le microbiote ? La réponse honnête est : les deux probablement, dans une boucle de rétroaction.
Ce que l’on sait, c’est que prendre soin de son intestin — par l’alimentation, la réduction du stress, la limitation des antibiotiques inutiles — a des effets positifs sur l’immunité en général, et thyroïdienne en particulier.
« L’intestin et la thyroïde ne sont pas des étrangers. Ils dialoguent en permanence via le système immunitaire. Un microbiote sain, c’est aussi une immunité mieux régulée. »
Perméabilité intestinale et auto-immunité
Imaginez votre paroi intestinale comme un mur de briques très finement jointées. Ce mur laisse passer les nutriments dont vous avez besoin, mais bloque ce qui ne devrait pas entrer dans votre circulation sanguine.
Quand ce mur se fragilise — quand les « joints » entre les briques s’élargissent — on parle de perméabilité intestinale accrue, ou « leaky gut » dans la littérature anglophone.
Des fragments alimentaires, des morceaux de bactéries, des toxines peuvent alors passer dans le sang. Et là, le système immunitaire s’affole. Il voit des « intrus » partout. Il s’emballe. Et parfois, il se trompe de cible.
Ce qui augmente cette perméabilité :
- Le stress chronique (encore lui)
- Une alimentation ultra-transformée pauvre en fibres
- L’alcool
- Certains médicaments (anti-inflammatoires, antibiotiques répétés)
- Les infections intestinales
Le Dr Alessio Fasano — l’un des chercheurs les plus reconnus en immunologie intestinale — a proposé que la perméabilité intestinale soit une condition nécessaire au développement des maladies auto-immunes. Ce n’est pas la seule cause, mais c’est peut-être une pièce indispensable du puzzle.
« La perméabilité intestinale est une piste sérieuse dans la compréhension de Hashimoto. Et la bonne nouvelle, c’est qu’elle peut être modulée par l’alimentation et le mode de vie. »
Les carences fréquemment retrouvées
Voici une réalité que j’observe très régulièrement en consultation : la grande majorité des patients Hashimoto présentent une ou plusieurs carences nutritionnelles. Parfois sans le savoir. Parfois même après des années de traitement.
Ces carences ne sont pas anodines. Elles aggravent les symptômes. Elles alimentent l’inflammation. Et elles freinent la conversion des hormones thyroïdiennes vers leur forme active.
Fer et ferritine
La fatigue de Hashimoto, vous la connaissez. Cette fatigue de fond, tenace, qui ne disparaît pas avec le repos.
Mais saviez-vous qu’une ferritine basse peut l’amplifier considérablement — parfois même davantage que l’hypothyroïdie elle-même ?
La ferritine, c’est votre réserve de fer. Pas le fer « qui circule » dans votre sang — les réserves profondes, dans vos cellules. Et c’est là que le problème se cache souvent.
Pourquoi la ferritine est-elle si importante dans Hashimoto ?
- La thyroperoxydase — l’enzyme qui fabrique vos hormones thyroïdiennes — a besoin de fer pour fonctionner
- Une ferritine basse altère directement la conversion de T4 en T3 active
- La chute de cheveux, déjà présente dans l’hypothyroïdie, s’emballe quand la ferritine est insuffisante
Sélénium
La glande thyroïde est l’organe qui contient la plus haute concentration de sélénium dans tout le corps humain. Ce n’est pas un hasard.
Le sélénium est indispensable à des enzymes appelées sélénoprotéines, qui protègent la thyroïde du stress oxydatif généré lors de la production hormonale. Sans sélénium en quantité suffisante, la thyroïde est comme un moteur qui tourne sans lubrifiant.
Ce que les études montrent :
- Une supplémentation en sélénométhionine (chez les personnes qui sont carencées bien évidemment) réduit significativement le taux d’anticorps anti-TPO chez les patients Hashimoto — c’est l’un des résultats les plus robustes dans la littérature
- Le sélénium participe activement à la conversion de T4 en T3 via les désiodases
- Un déficit en sélénium aggrave l’inflammation thyroïdienne
Attention : un excès de sélénium est toxique. La supplémentation doit se faire sur la base d’un dosage préalable et sous supervision d’un praticien.
« Le sélénium est probablement le nutriment le mieux documenté dans Hashimoto. Une supplémentation bien menée peut réduire les anticorps et améliorer les symptômes. Mais elle ne s’improvise pas. »
Zinc
Le zinc joue un rôle discret mais fondamental dans la synthèse et la régulation des hormones thyroïdiennes. Un déficit passe souvent inaperçu — mais ses conséquences se font sentir.
Signes évocateurs d’une carence en zinc :
- Chute de cheveux excessive (en plus de celle due à l’hypothyroïdie)
- Ongles striés, cassants, avec des taches blanches
- Infections fréquentes, cicatrisation lente
- Perte partielle du goût ou de l’odorat
Une particularité du zinc : il entre en compétition avec d’autres minéraux (calcium, fer) lors de son absorption. Sa supplémentation doit donc être encadrée par un praticien.
Vitamine D
La vitamine D n’est pas vraiment une vitamine. C’est une hormone stéroïdienne — avec des récepteurs présents dans quasiment toutes les cellules de votre corps, y compris dans la glande thyroïde.
Son rôle dans l’immunité et l’inflammation est central. Elle est indispensable à l’accompagnement de cette problématique.
Ce que les études montrent :
- Les patients Hashimoto ont en moyenne des niveaux de vitamine D significativement plus bas que la population générale
- Il existe une corrélation entre un niveau bas de vitamine D et des taux plus élevés d’anticorps anti-TPO
- Des récepteurs à la vitamine D sont directement présents dans le tissu thyroïdien
Un conseil pratique : faites doser votre vitamine D avant de vous supplémenter. Les doses nécessaires varient beaucoup selon les individus, et un professionnel de santé pourra adapter la supplémentation à votre situation réelle.
Attention : un excès de vitamine D est extrêmement délétère à la sphère cardiaque. La supplémentation doit se faire sur la base d’un dosage préalable et sous supervision d’un praticien.
Vitamine B12
Le lien entre Hashimoto et la vitamine B12 est souvent ignoré. Et c’est dommage — parce que le déficit en B12 peut mimer ou aggraver presque tous les symptômes de l’hypothyroïdie.
Pourquoi les patients Hashimoto sont-ils particulièrement à risque ?
Parce que Hashimoto est associée à une autre baisse des concentrations des hormones thyroïdiennes. Notre concentration en hormones thyroïdiennes est en lien avec la production du facteur intrinsèque — la protéine nécessaire pour absorber la B12.
Symptômes d’une carence en B12 :
- Fatigue intense, parfois confondue avec les symptômes thyroïdiens
- Fourmillements dans les mains et les pieds
- Troubles de la mémoire, brouillard mental
- Dépression, irritabilité
Magnésium
Le magnésium, c’est l’oublié des bilans. Et pourtant, il participe à plus de 300 réactions enzymatiques dans le corps humain.
Dans le contexte de Hashimoto, son rôle est multiple :
- Il intervient dans la synthèse des hormones thyroïdiennes
- Il participe à la conversion de T4 en T3
- Il régule la réponse au stress et le cortisol
- Il améliore la qualité du sommeil
- Il réduit les crampes musculaires et les tensions
Particularité du magnésium : le dosage sérique est souvent normal même en cas de déficit cellulaire important. Le magnésium érythrocytaire (dosé dans les globules rouges) est bien plus fiable.
Les formes les mieux absorbées en supplémentation : bisglycinate, malate, glycérophosphate de magnésium. Le sulfate de magnésium en bain (sel d’Epsom) est également une voie d’absorption cutanée intéressante, particulièrement relaxante.
Pourquoi certaines personnes restent symptomatiques malgré le Lévothyrox ?
C’est la question que j’entends le plus souvent en consultation. Et c’est l’une des plus légitimes.
« Je prends mon traitement tous les matins. Ma TSH est normale selon mon médecin. Et pourtant je suis toujours épuisée, j’ai toujours froid, je n’arrive toujours pas à perdre du poids. Pourquoi ? »
Il n’y a pas une réponse, il y en a plusieurs. Et souvent, plusieurs s’accumulent chez le même patient.
Les raisons les plus fréquentes :
- La conversion T4/T3 est insuffisante — c’est probablement la cause la plus sous-estimée
- La TSH est normalisée, pas optimisée — une TSH à 3,5 mIU/L et une TSH à 0,8 mIU/L sont toutes les deux « dans les normes », mais elles ne donnent pas du tout les mêmes symptômes
- Des carences persistent — ferritine basse, vitamine D insuffisante, déficit en B12 ou en magnésium
- L’inflammation auto-immune est toujours active malgré le traitement hormonal
- Le Lévothyrox est mal absorbé — café, calcium, fer, magnésium, antiacides pris trop proches de la prise peuvent réduire l’absorption de 25 à 50 %
- Une dysfonction surrénalienne associée freine l’effet du traitement thyroïdien
- La dose n’est pas ajustée à votre poids actuel et à votre stade de la maladie
« Un Lévothyrox prescrit et une TSH normalisée, c’est le début — pas la fin. Si vous restez symptomatique, l’exploration des causes est légitime et nécessaire. »
En consultation, je vois souvent des personnes qui ne se reconnaissent pas dans la conclusion « vos analyses sont normales ». Non pas parce que cette conclusion est forcément erronée, mais parce qu’elle ne répond pas toujours à la question qu’elles se posent : « pourquoi est-ce que je me sens aussi mal ? ». Dans certains cas, plusieurs paramètres biologiques se situent dans les valeurs de référence tout en étant peu favorables à un fonctionnement optimal. Pris séparément, ils peuvent sembler anodins ; mis bout à bout, ils peuvent contribuer à éclairer certains symptômes.
T4, T3 et conversion hormonale
Voici quelque chose que beaucoup de personnes concernées par les problèmes thyroïdiens découvrent lorsqu’ils ne se sentent pas bien : le Lévothyrox ne contient que de la T4, qui est une hormone « inactive ».
La T4, c’est la forme de stockage de l’hormone thyroïdienne. Ce n’est pas la forme qui agit dans vos cellules. Pour être utilisée, elle doit d’abord être convertie en T3 — la forme active.
Cette conversion se fait principalement dans le foie, les reins, l’intestin et les muscles. Et elle dépend d’enzymes appelées désiodases — qui ont besoin de sélénium, de zinc et de fer pour fonctionner correctement.
Ce qui réduit cette conversion :
- Carence en sélénium, zinc, fer
- Excès de cortisol (stress chronique !)
- Inflammation systémique
- Régimes très hypocaloriques
- Certains médicaments (corticoïdes, bêta-bloquants, amiodarone, lithium)
- Le vieillissement
Conséquence : certains clients ont une T4 correcte, une TSH normalisée — mais une T3 libre basse. Et c’est la T3 qui donne de l’énergie, de la clarté mentale, une température corporelle stable.
Pour certaines personnes, une association T4+T3 (soit de la T3 synthétique, soit de la thyroïde desséchée) change radicalement la donne. Mais cela nécessite une évaluation clinique précise par un praticien compétent, ainsi que la validation et prescription par un endocrinologue.
« Si votre T3 libre est basse ou basse-normale malgré un traitement par T4, la conversion hormonale peut être en cause. Ce n’est pas une question de volonté — c’est de la biochimie. »
Hashimoto et fatigue chronique
La fatigue de Hashimoto, ce n’est pas la fatigue du lundi matin après un week-end trop court.
C’est une fatigue que mes clients décrivent souvent avec les mêmes mots : « Je me lève aussi fatiguée que quand je me suis couchée. » « J’ai l’impression de fonctionner sous l’eau. » « Une simple course au supermarché me cloue au lit l’après-midi. »
Cette fatigue a des causes biologiques réelles et identifiables :
- Un déficit hormonal qui ralentit tout le métabolisme
- Une inflammation chronique qui envoie au cerveau des signaux de « mise à l’arrêt »
- Des carences en fer, B12, magnésium, vitamine D
- Une dysfonction mitochondriale — les cellules produisent moins d’énergie
- Des troubles du sommeil qui empêchent la récupération
- Une dépression réactionnelle à des années de maladie empêchant la création de neuromédiateurs
Cette fatigue n’est pas psychologique. Elle n’est pas « dans la tête ». Elle a des substrats biologiques que l’on peut identifier et traiter.
« La fatigue de Hashimoto est réelle, multifactorielle, et nécessite une approche globale pour être traitée efficacement. L’optimisation de la seule TSH ne suffit généralement pas. »
En consultation, je vois souvent des personnes qui ont reçu un diagnostic de dépression ou de « syndrome de fatigue chronique » avant qu’on pense à leur thyroïde. Certains ont pris des antidépresseurs pendant des années sans résultat notable. Quand on traite enfin la cause réelle — Hashimoto avec hypothyroïdie non optimisée, ferritine effondrée, T3 basse —, la transformation est parfois spectaculaire. Pas en une semaine. Mais en quelques mois, des personnes me rapportent avoir retrouvé une énergie qu’ils ne connaissaient plus depuis longtemps. C’est un travail nécessitant une collaboration avec le monde médical, mais fort heureusement, beaucoup de médecins s’ouvrent à de nouvelles horizons aujourd’hui. »
Hashimoto et prise de poids
La prise de poids, c’est souvent ce qui fait le plus mal — non pas physiquement, mais psychologiquement. Parce qu’on se sent incompris. Parce que l’entourage ne voit pas une maladie, il voit « quelqu’un qui mange trop ».
Alors expliquons ce qui se passe vraiment dans le corps.
Quand la thyroïde ralentit, c’est tout le métabolisme qui ralentit avec elle. Vous brûlez moins de calories au repos. Votre corps retient l’eau (le myxœdème). Votre résistance à l’insuline augmente. Votre leptine — l’hormone qui dit « j’ai assez mangé » — devient moins efficace.
Et la fatigue, en réduisant votre envie et votre capacité à bouger, aggrave encore les choses.
La prise de poids liée à Hashimoto n’est pas une question de volonté. C’est une réalité physiologique.
Pour inverser la tendance, l’optimisation du traitement hormonal aide — mais elle ne suffit pas toujours. Un accompagnement nutritionnel adapté, une gestion du stress et une reprise progressive de l’activité physique sont généralement nécessaires.
« La prise de poids dans Hashimoto est plurifactorielle et physiologique. Elle ne se traite pas seulement en « mangeant moins ». Elle nécessite une prise en charge globale. »
Hashimoto et anxiété
Voilà un symptôme que beaucoup n’associent pas spontanément à leur thyroïde.
L’anxiété dans Hashimoto peut venir de deux endroits bien différents :
D’un côté, l’hypothyroïdie elle-même. Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle direct dans la régulation du système nerveux central. Un déficit peut provoquer une anxiété diffuse, une dépression, une irritabilité persistante.
De l’autre, les phases d’hashitoxicose. Lors des périodes où la thyroïde est activement détruite, des hormones sont libérées en excès. Résultat : des symptômes proches de l’hyperthyroïdie — palpitations, nervosité, insomnie, agitation. Ces épisodes peuvent être confondus avec des crises d’angoisse.
À cela s’ajoutent les carences (magnésium, B12) qui altèrent la réponse au stress, et l’épuisement psychologique de souffrir d’une maladie chronique qui n’est pas toujours reconnue à sa juste mesure.
« L’anxiété dans Hashimoto a des bases biologiques réelles. Elle mérite d’être explorée et traitée comme telle. »
Durant certaines de mes consultations, je vois des femmes qui ont été orientées vers un suivi psychiatrique pour des crises d’angoisse inexpliquées. En creusant, on découvre souvent que ces « crises » surviennent par cycles — précisément lors des poussées inflammatoires. Ce n’est pas une coïncidence : c’est la thyroïdite qui impacte le corps. Une fois le mécanisme expliqué, quelque chose change dans la compréhension de la maladie. Ce n’est plus « je suis anxieuse parce que je suis faible » — c’est « mon corps traverse une réaction inflammatoire, et c’est cela qui génère ces symptômes ». Cette distinction change tout, psychologiquement.
Hashimoto et brouillard mental
Le « brain fog », ou brouillard mental, est l’un des symptômes les plus invalidants — et les plus difficiles à expliquer à son entourage.
« Je cherche mes mots au milieu d’une phrase. » « Je relis le même paragraphe quatre fois sans le comprendre. » « J’oublie ce que je suis venu chercher dans la pièce. » « J’ai l’impression de ne plus être moi. »
Ce symptôme n’indique pas une baisse d’intelligence. Il indique que le cerveau manque de ce dont il a besoin pour fonctionner correctement.
Les causes possibles :
- La T3 est l’hormone active indispensable au fonctionnement neuronal — un déficit impacte directement la clarté mentale
- L’inflammation systémique envoie des cytokines qui traversent la barrière hémato-encéphalique
- Les carences en B12, en fer et en magnésium altèrent toutes les fonctions cognitives
- Les troubles du sommeil entravent la consolidation mémorielle
La bonne nouvelle : ce symptôme est réversible. Il s’améliore significativement quand le traitement hormonal est optimisé et quand les carences associées sont corrigées.
« Le brouillard mental de Hashimoto est biologique. Ce n’est pas une fatalité. C’est un signal à prendre au sérieux. »
Hashimoto et douleurs musculaires ou articulaires
Des douleurs qui bougent, qui s’installent dans les muscles, les articulations, le dos… Et un bilan rhumatologique qui revient « normal ».
C’est le quotidien de nombreuses personnes atteintent d’Hashimoto.
L’hypothyroïdie peut directement provoquer une myopathie hypothyroïdienne — une souffrance musculaire liée au déficit hormonal. Les muscles, privés de T3, fonctionnent moins bien, récupèrent moins bien, souffrent davantage.
À cela s’ajoutent souvent des déficits en vitamine D et en magnésium — deux nutriments dont l’insuffisance provoque des douleurs musculaires et des crampes bien documentées.
Signal d’alerte : si vos douleurs articulaires sont symétriques et s’accompagnent d’un gonflement, un bilan rhumatologique est conseillé pour exclure une polyarthrite rhumatoïde, qui peut coexister avec Hashimoto.
« Les douleurs musculaires et articulaires font partie du tableau clinique de Hashimoto. Elles s’améliorent souvent avec l’optimisation du traitement thyroïdien et la correction des carences. »
Hashimoto et fertilité
Un sujet souvent tabou, mais crucial.
La thyroïde et les hormones de la reproduction travaillent en étroite collaboration. Quand la thyroïde déraille, tout le système hormonal féminin et masculin peuvent en subir les conséquences.
Ce que l’on observe chez la femme :
- L’hypothyroïdie perturbe la sécrétion de LH et FSH par l’hypophyse
- Des cycles irréguliers, des anovulations, une insuffisance lutéale
- Des anticorps anti-thyroïdiens élevés sont associés à un risque accru de fausse couche — même en dehors de toute hypothyroïdie constituée
- Une hyperprolactinémie peut accompagner l’hypothyroïdie et perturber davantage la fertilité
Si vous souhaitez concevoir et que vous avez Hashimoto, une TSH correcte, ainsi que le manque de symptômes liés à la thyroïde, est fortement recommandé.
« Si vous avez Hashimoto et souhaitez tomber enceinte, l’optimisation préalable du traitement thyroïdien n’est pas optionnelle. C’est un préalable indispensable. »
En cabinet, je vois souvent des femmes en parcours PMA (procréation médicalement assistée) dont le bilan thyroïdien n’a jamais inclus les anticorps. Elles ont une TSH « normale » — mais des anticorps élevés et des carences avérées. Autant de facteurs pouvant fragiliser une implantation ou une grossesse débutante. Quand ces éléments sont enfin pris en compte et corrigés, certaines de ces femmes tombent enceintes naturellement ou répondent mieux aux protocoles PMA. Ce n’est pas toujours le cas — mais ne pas regarder, c’est passer à côté d’un levier potentiellement décisif.
Hashimoto et grossesse
La grossesse, pour une femme atteinte de Hashimoto, est une période qui demande une vigilance particulière.
Dès le premier trimestre, les besoins en hormones thyroïdiennes augmentent de 30 à 50 %. Le fœtus, qui ne produit pas encore ses propres hormones thyroïdiennes avant la 12e semaine, dépend entièrement de celles de sa mère.
Sans prise en charge adaptée, les risques incluent :
- Fausse couche précoce
- Prématurité
- Retard de développement neurologique du bébé
- Hypertension gravidique
Le suivi recommandé :
- Dosage de la TSH dès la confirmation de grossesse
- Puis toutes les 4 semaines au premier trimestre
- Ajustement rapide du Lévothyrox si nécessaire
- Surveillance jusqu’au post-partum inclus
« La grossesse avec Hashimoto nécessite un suivi thyroïdien renforcé, proactif et rapproché. Ne laissez pas votre médecin « attendre le prochain bilan de routine » pendant votre grossesse. »
Hashimoto et alimentation
L’alimentation ne guérit pas Hashimoto. Je préfère être clair là-dessus dès le début.
L’alimentation ne guérit pas la thyroïdite de Hashimoto. Il est important de le rappeler.
En revanche, de nombreuses données suggèrent qu’elle peut influencer certains mécanismes impliqués dans la maladie, notamment l’inflammation, l’état nutritionnel et le bon fonctionnement des processus métaboliques liés à la thyroïde. Pour certaines personnes, ces ajustements peuvent s’accompagner d’une amélioration du confort quotidien et de la qualité de vie.
Les recherches s’intéressent particulièrement à plusieurs aspects :
- La qualité globale de l’alimentation et sa capacité à soutenir un équilibre inflammatoire favorable.
- Un apport suffisant en protéines, qui participent à de nombreux mécanismes physiologiques, y compris ceux liés à la synthèse hormonale.
- La limitation des aliments très transformés, souvent associés à une moins bonne qualité nutritionnelle.
- Le maintien d’apports adéquats en micronutriments impliqués dans la fonction thyroïdienne et immunitaire.
Ce qu’il faut éviter avec nuance :
- Les régimes très restrictifs qui créent de nouvelles carences
- Les grandes quantités de soja transformé
- L’excès de choux et brocolis crus en cas d’apport en iode insuffisant
« La grossesse avec Hashimoto nécessite un suivi thyroïdien renforcé, proactif et rapproché. Ne laissez pas votre médecin « attendre le prochain bilan de routine » pendant votre grossesse. »
Que sait-on du gluten ?
C’est le sujet le plus débattu sur les réseaux sociaux, les forums, les discussions autour d’Hashimoto. Et il mérite une réponse honnête et nuancée.
Ce que la science montre vraiment :
- Il existe une association statistique entre maladie cœliaque et maladies auto-immunes thyroïdiennes
- Chez les patients cœliaques diagnostiqués, un régime sans gluten strict réduit les anticorps anti-thyroïdiens
- Des protéines du gluten (gliadine) peuvent augmenter la perméabilité intestinale même en dehors d’une cœliaque formelle
Ce qu’on ne sait pas encore : si l’éviction du gluten bénéficie à tous les patients Hashimoto non cœliaques. Les études manquent de puissance sur ce point précis.
Ce qu’on observe cliniquement : de nombreux patients rapportent une amélioration de leur énergie, de leurs douleurs et de leur digestion après suppression du gluten.
Ma recommandation pratique : réalisez d’abord un bilan complet de maladie cœliaque avant toute éviction. Ensuite, testez une éviction stricte pendant quelques semaines et évaluez objectivement.
« Avant de supprimer le gluten, faites le bilan cœliaque. Testez si vous êtes symptomatique malgré un traitement adapté. Et soyez honnête sur les résultats. »
En consultation, je vois souvent des personnes qui ont déjà supprimé le gluten « parce qu’ils ont lu que c’était nécessaire » — mais sans bilan cœliaque préalable, et sans évaluation rigoureuse des résultats. Ce que je conseille, c’est une démarche structurée : bilan sérologique d’abord, puis éviction stricte si les résultats sont positifs.
Chez les personnes qui ne sont pas coeliaque, je ne recommande pas une éviction stricte du gluten, mais seulement une diminution de la consommation de ce dernier.
C’est cela, la santé fonctionnelle : des hypothèses testées, pas des dogmes.
Que sait-on des produits laitiers ?
Le lait est souvent mis dans le même panier que le gluten dans les discussions sur Hashimoto. La réalité est plus nuancée.
Les hypothèses avancées : la caséine A1 du lait de vache pourrait déclencher une réponse immunitaire chez certaines personnes sensibles. Le lactose, mal digéré (très fréquent dans l’hypothyroïdie), peut générer une inflammation intestinale de bas grade.
Il n’existe pas d’étude de haut niveau démontrant que l’éviction des produits laitiers réduit spécifiquement les anticorps anti-TPO.
Si vous avez des symptômes digestifs importants (ballonnements, transit perturbé), un test d’éviction de 4 à 6 semaines peut être envisagé — avec un accompagnement nutritionnel pour compenser les apports en calcium et protéines.
« Les produits laitiers ne sont pas à supprimer par défaut. Mais si vos symptômes digestifs sont importants, le test peut valoir la peine. »
Les erreurs fréquentes observées chez mes consultants
Avec les années de pratique, j’ai identifié des erreurs qui reviennent régulièrement — et qui compromettent la bonne évolution de leurs troubles.
- Prendre le Lévothyrox avec un café : réduit l’absorption de 25 à 50 %
- Prendre le Lévothyrox avec du calcium, du fer ou du magnésium : compétition d’absorption — décaler de 2 à 4 heures minimum
- Se fier uniquement à la TSH pour évaluer son état thyroïdien
- Arrêter le traitement seul, parce que « ça allait mieux »
- Se lancer dans un régime très restrictif qui crée de nouvelles carences
- Ignorer le stress chronique
- Se supplémenter en iode sans bilan préalable
- Négliger le suivi pendant la grossesse
Quelles pistes peuvent être explorées dans une approche fonctionnelle ?
La santé fonctionnelle ne s’oppose pas à la médecine conventionnelle. Elle la complète. Elle cherche le « pourquoi » là où la médecine standard traite le « quoi ».
Les pistes que j’explore durant mes consultations :
- Bilan nutritionnel complet et correction ciblée des carences
- Exploration du microbiote intestinal et résolution d’une dysbiose éventuelle
- Travail sur la perméabilité intestinale
- Bilan des infections latentes
- Gestion du stress via des approches validées : cohérence cardiaque, méditation, psychothérapie
- Évaluation de la conversion T4/T3 et discussion sur la correction à apporter
- Réduction de l’exposition aux perturbateurs endocriniens
- Accompagnement nutritionnel individualisé
- Optimisation du sommeil
- Soutien de la fonction surrénalienne si nécessaire
- Évaluation des troubles immunitaires
- Compréhension de l’origine de l’inflammation
Une mise en garde nécessaire : ces approches demandent d’être encadrées par des professionnels formés. Certaines supplémentations peuvent être dangereuses ou contre-productives si mal utilisées.
Conclusion
Hashimoto est une maladie complexe, silencieuse, et profondément individuelle.
Elle ne se résume pas à une valeur de TSH ou à une boîte de Lévothyrox dans votre armoire à pharmacie. Elle touche l’ensemble de votre organisme, interfère avec votre qualité de vie, et mérite une prise en charge à la hauteur de sa complexité.
Si ce guide ne devait vous laisser qu’une seule idée, ce serait celle-ci : vous avez le droit d’aller mieux. Pas juste d’avoir une TSH dans les normes — mais de vous sentir vraiment bien, d’avoir de l’énergie, de la clarté mentale, d’être vous-même.
Des milliers de personnes ont retrouvé une vitalité qu’elles pensaient perdue à jamais. Avec les bons accompagnateurs, les bons outils, et une compréhension réelle de ce qui se passe dans leur corps.
Ce guide est un point de départ. La suite, c’est vous qui l’écrivez !
Une mise en garde nécessaire : ces approches demandent d’être encadrées par des professionnels formés. Certaines supplémentations peuvent être dangereuses ou contre-productives si mal utilisées.
F.A.Q
Oui, absolument. Les anticorps anti-TPO peuvent être très élevés avec une TSH parfaitement normale. C’est le Hashimoto euthyroïdien. La maladie auto-immune est bien présente — et les symptômes peuvent être réels.
En partie. Avoir un proche atteint augmente le risque, mais la génétique seule ne suffit pas à déclencher la maladie.
Plusieurs raisons possibles : T3 libre insuffisante malgré une T4 correcte, TSH non optimisée, carences en fer/vitamine D/B12/magnésium, inflammation persistante, mauvaise absorption du Lévothyrox.
Oui. L’hypothyroïdie peut induire anxiété et dépression. Les phases d’hashitoxicose peuvent produire nervosité et palpitations. Les carences en magnésium et B12 amplifient aussi la réponse au stress.
Oui, mais c’est souvent plus difficile. Un traitement optimisé, une alimentation anti-inflammatoire adaptée et une activité physique régulière permettent de retrouver un poids stable.
Oui. Avec une supplémentation en sélénium, une alimentation anti-inflammatoire, une éviction du gluten chez les personnes sensibles, et une gestion du stress, les anticorps anti-TPO peuvent diminuer significativement.
Non, pas systématiquement. Un bilan cœliaque doit d’abord être réalisé. Ensuite, un test d’éviction stricte de 3 mois peut être pertinent pour les patients symptomatiques malgré un traitement adapté.
Uniquement sous supervision médicale. L’arrêt brutal sans suivi est dangereux.
Très nettement. Les femmes représentent 85 à 90 % des cas. Les variations hormonales féminines semblent jouer un rôle.
C’est une phase où la destruction des cellules thyroïdiennes libère des hormones en excès — provoquant des symptômes proches de l’hyperthyroïdie de façon transitoire.
A jeun, le matin, avec un grand verre d’eau uniquement. Attendre 30 à 60 minutes avant tout aliment ou boisson. Pas de café, calcium, fer, magnésium ou antiacide à proximité de la prise.
Le risque de lymphome thyroïdien est légèrement augmenté. La maladie est aussi associée à des nodules à surveiller. D’où l’importance du suivi échographique.
Une difficulté à se concentrer, à mémoriser et à trouver ses mots, liée au déficit en T3 cérébrale, à l’inflammation et aux carences. Il s’améliore avec un traitement optimisé.
Oui. Mais une TSH inférieure à 1,5 mIU/L est recommandée avant la conception.
Dans une approche fonctionnelle, entre 0,5 et 1,5 mIU/L est souvent visé — toujours corrélé aux symptômes et à la T3 libre.
Ce sont deux maladies auto-immunes thyroïdiennes différentes. Hashimoto provoque généralement une hypothyroïdie ; Basedow une hyperthyroïdie.
Il est un facteur déclenchant probable chez les personnes génétiquement prédisposées. La majorité des patients identifient un épisode stressant majeur avant leurs premiers symptômes.
Les deux selon la dose. Un excès peut aggraver une auto-immunité thyroïdienne. La supplémentation sans bilan préalable est déconseillée.
En grandes quantités transformées, oui. Une consommation modérée de soja fermenté (miso, tempeh) est généralement bien tolérée.
Oui. Elles s’améliorent généralement avec l’optimisation du traitement et la correction des carences en vitamine D et magnésium.
Oui. Un microbiote perturbé est associé à une immunité mal régulée et peut altérer la conversion hormonale.
Non. Bien prise en charge, elle ne met pas la vie en danger. Une hypothyroïdie non traitée peut affecter le coeur à long terme.
Oui. Le risque d’autres auto-immunités (diabète de type 1, polyarthrite, Sjögren, vitiligo, gastrite atrophique) est augmenté.
Ils indiquent une activité immunitaire contre la thyroïde. Ils ne sont pas directement « dangereux » mais signalent une maladie active à surveiller.
Elle peut amplifier certains symptômes. Un suivi hormonal global est conseillé autour de la ménopause.
Hashimoto est la cause auto-immune. L’hypothyroïdie est la conséquence possible. On peut avoir Hashimoto sans être hypothyroïdien.
Oui. Les femmes porteuses d’anticorps anti-TPO ont un risque élevé de thyroïdite dans les mois suivant l’accouchement.
Oui. La thyroïde peut être de volume normal ou atrophiée. Le goitre n’est pas systématique.
Oui. C’est la cause la plus fréquente d’hypothyroïdie chez l’enfant et l’adolescent.
Oui, surtout lors des phases d’hashitoxicose. Des palpitations persistantes doivent être évaluées médicalement.
Références scientifiques
Les références suivantes constituent la base bibliographique des affirmations scientifiques développées dans cet article. Elles sont classées par thème.
Auto-immunité thyroïdienne — données générales
[1] Caturegli P, De Remigis A, Rose NR. Hashimoto thyroiditis: clinical and diagnostic criteria. Autoimmun Rev. 2014;13(4-5):391-397. doi:10.1016/j.autrev.2014.01.007
En clair : Cette revue de référence définit les critères diagnostiques de Hashimoto et établit sa prévalence dans la population générale.
[2] Ragusa F, Fallahi P, Elia G, et al. Hashimotos’ thyroiditis: Epidemiology, pathogenesis, clinic and therapy. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2019;33(6):101367. doi:10.1016/j.beem.2019.101367
En clair : Une revue complète couvrant l’épidémiologie, la physiopathologie et la prise en charge de Hashimoto.
Sélénium et anticorps anti-TPO
[3] Toulis KA, Anastasilakis AD, Tzellos TG, Goulis DG, Kouvelas D. Selenium supplementation in the treatment of Hashimoto’s thyroiditis: a systematic review and a meta-analysis. Thyroid. 2010;20(10):1163-1173. doi:10.1089/thy.2009.0351
En clair : Meta-analyse démontrant que la supplémentation en sélénium réduit significativement les niveaux d’anticorps anti-TPO chez les patients Hashimoto.
[4] Ventura M, Melo M, Carrilho F. Selenium and Thyroid Disease: From Pathophysiology to Treatment. Int J Endocrinol. 2017;2017:1297658. doi:10.1155/2017/1297658
En clair : Synthèse des mécanismes biologiques liant le sélénium à la santé thyroïdienne, incluant son rôle dans les sélénoprotéines et les désiodases.
Vitamine D et maladies auto-immunes thyroïdiennes
[5] Tamer G, Arik S, Tamer I, Coksert D. Relative vitamin D insufficiency in Hashimoto’s thyroiditis. Thyroid. 2011;21(8):891-896. doi:10.1089/thy.2009.0200
En clair : Etude clinique montrant que les patients Hashimoto ont des niveaux de vitamine D systématiquement plus bas que les témoins sains.
[6] Mazokopakis EE, Papadomanolaki MG, Tsekouras KC, et al. Is vitamin D related to pathogenesis and treatment of Hashimoto’s thyroiditis? Hell J Nucl Med. 2015;18(3):222-227.
En clair : Etude explorant le lien entre statut en vitamine D, niveaux d’anticorps et expression clinique de Hashimoto.
Gluten, maladie coeliaque et thyroïde
[7] Sategna-Guidetti C, Volta U, Ciacci C, et al. Prevalence of thyroid disorders in untreated adult celiac disease patients and effect of gluten withdrawal: an Italian multicenter study. Am J Gastroenterol. 2001;96(3):751-757. doi:10.1111/j.1572-0241.2001.03617.x
En clair : Etude montrant une prévalence augmentée des maladies thyroïdiennes chez les patients coeliaque, et une réduction des anticorps thyroïdiens après régime sans gluten.
[8] Ventura A, Neri E, Ughi C, Leopaldi A, Citta A, Not T. Gluten-dependent diabetes-related and thyroid-related autoantibodies in patients with celiac disease. J Pediatr. 2000;137(2):263-265. doi:10.1067/mpd.2000.107160
En clair : Etude pédiatrique sur le lien entre auto-anticorps thyroïdiens et coeliaque, avec normalisation après éviction du gluten.
Microbiote intestinal et Hashimoto
[9] Zhao F, Feng J, Li J, et al. Alterations of the gut microbiota in Hashimoto’s thyroiditis patients. Thyroid. 2018;28(2):175-186. doi:10.1089/thy.2017.0395
En clair : Première étude démontrant des différences significatives de composition du microbiote intestinal entre les patients Hashimoto et les témoins sains.
[10] Fasano A. Leaky gut and autoimmune diseases. Clin Rev Allergy Immunol. 2012;42(1):71-78. doi:10.1007/s12016-011-8291-x
En clair : Revue du Dr Fasano proposant la perméabilité intestinale comme facteur commun aux maladies auto-immunes — dont Hashimoto.
Fer, ferritine et fonction thyroïdienne
[11] Zimmermann MB, Köhrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism: biochemistry and relevance to public health. Thyroid. 2002;12(10):867-878. doi:10.1089/105072502761016494
En clair : Revue de référence sur les interactions entre fer, sélénium et métabolisme thyroïdien, incluant le rôle de la thyroperoxydase fer-dépendante.
Stress et auto-immunité
[12] Stojanovich L, Marisavljevich D. Stress as a trigger of autoimmune disease. Autoimmun Rev. 2008;7(3):209-213. doi:10.1016/j.autrev.2007.11.007
En clair : Revue documentant le rôle du stress chronique comme facteur déclenchant des maladies auto-immunes via la dérégulation de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien.
Hashimoto et fertilité / grossesse
[13] Negro R, Formoso G, Mangieri T, Pezzarossa A, Dazzi D, Hassan H. Levothyroxine treatment in euthyroid pregnant women with autoimmune thyroid disease: effects on obstetrical complications. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(7):2587-2591. doi:10.1210/jc.2005-1665
En clair : Etude clinique montrant que le traitement par lévothyroxine des femmes enceintes euthyroïdiennes avec Hashimoto réduit les complications obstétricales.
[14] Korevaar TI, Medici M, Visser TJ, Peeters RP. Thyroid disease in pregnancy: new insights in diagnosis and clinical management. Nat Rev Endocrinol. 2017;13(10):610-622. doi:10.1038/nrendo.2017.93
En clair : Revue complète sur la gestion des maladies thyroïdiennes pendant la grossesse, incluant les cibles de TSH recommandées par trimestre.
Infections et mimétisme moléculaire
[15] Benvenga S, Guarneri F. Molecular mimicry and autoimmune thyroid disease. Rev Endocr Metab Disord. 2016;17(4):485-498. doi:10.1007/s11154-016-9363-2
En clair : Synthèse sur le mécanisme de mimétisme moléculaire entre agents infectieux (Yersinia, EBV, H. pylori) et protéines thyroïdiennes.
Perturbateurs endocriniens
[16] Boas M, Feldt-Rasmussen U, Main KM. Thyroid effects of endocrine disrupting chemicals. Mol Cell Endocrinol. 2012;355(2):240-248. doi:10.1016/j.mce.2011.09.005
En clair : Revue des principaux perturbateurs endocriniens ayant un impact démontré sur la fonction thyroïdienne (BPA, phtalates, perchlorate, PCB).
Qui est l'auteur de cet article ?
Matthieu Doridot — Praticien en santé fonctionnelle et intégrative, naturopathe certifié
Matthieu Doridot est praticien en santé fonctionnelle et intégrative, naturopathe certifié et réflexologue, installé à Sennecey-lès-Dijon et disponible en téléconsultation partout en France.
Spécialisé depuis plusieurs années dans les maladies auto-immunes et les troubles thyroïdiens, il accompagne au quotidien des patients atteints de thyroïdite de Hashimoto, de maladie de Basedow, d’hypothyroïdie et d’autres pathologies auto-immunes chroniques. Sa spécialité : aller chercher ce que les bilans standards ne montrent pas, et construire avec chaque client un protocole individualisé, rigoureux et réaliste.
Formation et certifications :
- Naturopathe certifié, diplômé d’une école d’enseignement supérieur reconnue par le Syndicat des Professionnels de la Naturopathie (SPN)
- Praticien en santé fonctionnelle et micronutrition clinique
- Réflexologue certifié
- Relaxologue (techniques de respiration, cohérence cardiaque, énergétique chinoise)
- Formation continue en immunologie fonctionnelle, biologie de la thyroïde et médecine nutritionnelle
Activités d’enseignement : Matthieu est également formateur en naturopathie au sein de l’école ADNR Formation à Dijon, ainsi qu’à l’école québécoise EESNQ (Québec). Il transmet aux futurs praticiens une approche rigoureuse, scientifiquement étayée et profondément humaine de la santé intégrative.
Engagement envers la vulgarisation scientifique : Auteur de nombreux articles de santé fonctionnelle sur son site md-naturopathie.fr, il anime également le podcast « Autour d’un café éclairé » — disponible sur Spotify, Apple Podcasts, Deezer et YouTube — dans lequel il décrypte chaque semaine les dernières avancées scientifiques en santé intégrative, avec un langage accessible et une bonne humeur communicative.
Adhésion professionnelle : Membre adhérent du Syndicat des Professionnels de la Naturopathie (SPN), qui représente les naturopathes certifiés issus d’écoles d’enseignement supérieur en France.
Cet article a été rédigé dans un but exclusivement informatif et éducatif. Il ne se substitue pas à une consultation médicale personnalisée. Si vous présentez des symptômes évocateurs de thyroïdite de Hashimoto, consultez votre médecin traitant ou un praticien spécialisé.
Copyright 2026 — Matthieu Doridot, praticien en santé fonctionnelle. Reproduction interdite sans autorisation.
[…] L’hypothyroïdie peut aussi être dû par une auto-immunité : la maladie d’Hashimoto. […]
[…] comme Hashimoto, en plus des signes cliniques, les examens s’accompagnentd’une prise de sang permettant […]
[…] Cependant, la plupart des recherches scientifiques met en avant le côté prometteur de cette pratique novatrice. La rencontre des deux corps de médecine donne des résultats formidables sur bien des pathologies comme les maladies auto-immunes, les troubles de la digestion chronique, les maladies inflammatoires, les burn-outs, les troubles hormonaux, les troubles de la thyroïde comme Basedow et Hashimoto. […]
[…] le cas par exemple de la maladie d’Hashimoto. Cette maladie auto-immune de la thyroïde est caractérisée par une attaque de notre système […]
[…] de ralentissement de la fonction thyroïdienne (hypothyroïdie ou Hashimoto), le transit est ralenti. Il est bien connu qu’un ralentissement du transit provoque une […]
[…] Hashimoto […]
[…] L’hypothyroïdie auto-immune est causée par une réaction immunitaire contre la glande thyroïde. La maladie la plus fréquente est la maladie d’Hahsimoto. […]
[…] La thyroïdite de Hashimoto, également appelée maladie de Hashimoto, est une autre maladie auto-immune, mais à l’opposé de la maladie de Basedow, elle conduit à une hypothyroïdie. […]
[…] Maladie auto-immune de la thyroïde : Hashimoto […]
[…] NB : en cas de chronicité de troubles hypothyroïdiens, il serait bon de contrôler avec votre médecin, l’auto-immunité d’Hashimoto. […]